黎明现象的思考.ppt

黎明现象的思考解放军总医院内分泌科窦京涛

早间高血糖的起因及可能的解决方案起因可能的解决方案黎明现象（Dawnphenomenon）严格血糖控制，特别是空腹血糖调节CSII早晨用量推迟胰岛素注射后的早餐苏木杰现象（Somogyiphenomenon）低血糖后反应性的高血糖避免夜间低血糖睡前使用无峰胰岛素（基础胰岛素）胰岛素用量不足睡前注射长效胰岛素2.CSII口服降糖药物不足分服短效的口服降糖药物睡前增加中长效胰岛素睡前高血糖选择控制晚餐后血糖的药物其他治疗方案：糖皮质激素、噻嗪类、非经典抗精神药物匹配降血糖药物与高血糖药物作用峰值时间AdaptedfromMaryF.Carroll,DavidS.Schade,ENDOCRINEPRACTICEVol11No.1January/February2005

内容提要黎明现象频发且可严重危及全天血糖控制黎明现象的血糖升高幅度与病程、血糖控制和胰岛素抵抗情况相关黎明现象的发生与体内激素的昼夜节律及失衡相关恢复体内激素平衡的治疗方案可减少黎明现象

黎明现象1981年，巴西学者SchmidtMI提出并命名探讨1型糖尿病患者的24小时血糖变异性和胰岛素关系的研究入组的11名T1DM患者中10名出现了晨间空腹血糖的升高，并影响早餐后血糖，把这种晨间血糖的显著升高命名为黎明现象在凌晨4am-