2026版住院医师规培-四川-四川住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析5套试卷版.docxVIP

2026版住院医师规培-四川-四川住院医师规培(骨科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男性，23岁，高处坠落致右股骨干中段骨折，就诊时患肢短缩、成角畸形，首选哪种固定方式？

A.外固定架

B.髓内钉

C.AO锁定钢板

D.纹丝固定

【参考答案】C

【解析】AO分阶段处理原则：早期（Gissane角20°）采用弹性固定（外固定架），中期（Gissane角10°-20°）使用AO锁定钢板固定，晚期（Gissane角10°）行髓内钉固定。患者存在明显短缩和成角畸形，提示中期损伤，锁定钢板可恢复解剖并坚强固定，避免二次手术。

2、人工髋关节置换术后感染率与哪种因素相关性最大？

A.术前血红蛋白水平

B.术中出血量

C.术后抗生素使用时长

D.骨水泥类型

【参考答案】C

【解析】髋关节置换术后感染多与手术污染时间相关。研究显示，术中超过2小时或术后72小时抗生素停用，感染风险增加3-5倍。选项C正确。术前血红蛋白（A）影响凝血功能，但非主要感染因素；术中出血（B）与关节腔压力相关，但骨水泥类型（D）更多影响假体周围骨溶解。

3、关于股骨颈骨折的治疗，患者为65岁女性，骨折移位伴严重骨质疏松，应首选哪种方案？

A.闭合复位加内固定

B.人工髋关节置换术

C.保守治疗加