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病毒性脑炎总结2026

一、基本概念

•病毒性脑膜炎：主要累及脑膜

•病毒性脑炎：主要累及脑实质

•病毒性脑膜脑炎：脑膜＋脑实质同时受累

•病程大多自限性

二、病因

•仅1/4~1/3可明确病毒

•最常见：肠道病毒（占80%)

•其他：虫媒病毒、腺病毒、单纯疤疹病毒、腮腺炎病毒等

三、病理

•脑膜／脑实质充血水肿

•炎症细胞以淋巴细胞、浆细胞为主，血管周围袖套样浸润

•神经细胞变性坏死、髓鞘崩解

•单纯疤疹病毒：颐叶病变突出

•部分为感染后／过敏性脱髓鞘改变（免疫介导）

四、发病机制

1.入侵：肠道／呼吸道病毒经淋巴系统入血；虫媒病毒直接入血

2.全身期：出现发热等全身症状

3.中枢受累：病毒直接破坏脑组织＋宿主免疫反应导致脱髓鞘与血

管损伤

五、临床表现

总特点

病情轻重差异大，脑炎重千脑膜炎，重症可致死或留后遗症。

病毒性脑膜脑炎

•急