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急性缺血性卒中再灌注治疗基础上脑保护治疗中国专家共识解读2026

卒中作为全球范围内导致死亡和残疾的首要病因之一，其中约70％为急

性缺血性卒中，给全球医疗卫生体系带来了沉重负担。过去三十年间，

急性缺血性卒中的治疗策略经历了革命性变革－从单纯的对症支持治

疗，到以静脉溶栓为核心的超早期干预，再到如今以机械取栓为代表的

急诊血管内治疗时代。再泄注治疗无疑成为急性缺血性卒中的首选治疗

策略，能够有效恢复缺血脑组织的血液供应，挽救濒临死亡的神经元。

近日发布的«急性缺血性卒中再灌注治疗基础上脑保护治疗中国专家共

识(2026)〉〉明确指出：脑保护治疗必须建立在成功再灌注的基础上。

本文深度解读共识核心内容，梳理低温、远隔缺血适应(RIC)、抗炎

免疫等关键疗法的最新证据与临床推荐，为临床实践提供严谨的循证指

弓1。

一、背景与范式转变：为何我们需要“再灌注＋脑保护”?

1.1再灌注治疗的“天花板”

静脉溶栓和机械取栓是急性缺血性卒中的标准治疗方案。