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胆囊息肉恶变风险评估模型及超声内镜预测恶变风险的应用进展2026.pdf

胆囊息肉恶变风险评估模型及超声内镜预测恶变风险的应用进展2026

胆袭息肉的患病率在成人中为0.03%~9.5%，存在种族和性别差异，

男性患病率略高千女性，约为7:5。根据病理类型，胆袭息肉可分为非

肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉均为良性病变，主要包括胆固醇

息肉、炎性息肉、胆袭腺肌瘤病和黄色肉芽肿等。肿瘤性息肉则可进一步

细分为良性与恶性，良性以腺瘤为主，恶性则主要为腺癌，肿瘤性息肉在

所有息肉中占比约为5%。目前国内外指南建议对长径;;;,,10mm的息肉

行胆袭切除治疗。然而胆袭息肉的恶变风险、随访和手术时机一直存在争

议。

长径超过10mm的腺瘤被认为是胆袭癌的癌前病变。近年来，胆袭

癌发病率和死亡率呈现上升趋势。根据全球癌症观察站报告，2020年胆

袭癌占全球新发癌症病例的0.6%，导致约8.4万例患者死亡，占癌症总

死亡数的0.9%。由千早期缺乏典型症状，多数胆袭癌患者在确诊时已处

千晚期阶段。美国的一项队列研究显示，85％的患者在确诊胆袭癌时已发

生转移。美国癌症统计数据显示，胆袭癌患者的总体五年生存率仅为18%,

但其中胆袭癌分期为1期的患者五年生存率为60%，因此早期识别胆袭癌