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铜绿病人的护理

一、疾病概述

铜绿假单胞菌（俗称绿脓杆菌）是一种广泛存在于自然界的革兰阴性杆菌，具有极强的环境适应能力和耐药性。该菌作为条件致病菌，通常在人体免疫功能低下时引发感染，尤其多见于医院环境中的重症患者。其感染特征表现为病变部位渗出液呈绿色脓性分泌物，这与细菌产生的绿脓素有关。临床上，铜绿假单胞菌感染可累及多个系统，其中呼吸系统（如肺炎）、皮肤软组织（如烧伤创面感染）、泌尿系统（如导尿管相关感染）最为常见，严重者可导致脓毒症、多器官功能衰竭等致命并发症。

高危人群主要包括：慢性基础疾病患者（如COPD、囊性纤维化）、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素者、接受放化疗的肿瘤患者、器官移植受者、烧伤或术后伤口患者、长期留置侵入性器械（如呼吸机、导尿管）者。此类人群因免疫防御机制受损，成为铜绿假单胞菌定植和感染的易感对象。

二、护理评估

（一）健康史采集

详细询问患者基础疾病史，如慢性肺部疾病、糖尿病、免疫缺陷病史等；了解近期手术史、创伤史、侵入性操作史（如气管插管、导尿管留置）；记录抗生素使用情况，尤其是广谱抗菌药物的疗程和种类，评估菌群失调风险。

（二）临床表现评估

全身症状：监测体温变化，典型表现为弛张热或稽留热，体温可达39℃以上；观察有无寒战、乏力、食欲减退等中毒症状；评估意识状态，警惕感染性休克所致的意识模糊或昏迷。

局部症状：

呼吸道感染：重点观察痰液颜色（黄绿色脓性痰