（2026年）导管相关性血流感染PPT课件.pptxVIP

导管相关性血流感染精准防控，守护生命线

目录第一章第二章第三章定义与概述病理机制与风险因素临床表现

目录第四章第五章第六章诊断标准预防策略管理与控制

定义与概述1.

导管相关性血流感染（CRBSI）指留置血管内导管或拔管后48小时内发生的菌血症/真菌血症，需排除其他感染源，临床表现为发热（38℃）、寒颤或低血压等全身症状。原发性感染确诊需满足外周血培养阳性，或导管段与外周血培养出同种同源致病菌（药敏结果一致），且导管为唯一感染源。微生物学依据局部感染仅表现为穿刺点红肿、渗出；全身感染（CRBSI）则伴随血流播散，需通过血培养结果明确区分。局部与全身区别中心静脉导管（如PICC、颈内静脉置管）因留置时间长、管径粗，感染风险显著高于外周静脉导管。高风险导管类型基本概念

发生时间框架早期感染（≤48小时）：多因置管操作污染（如皮肤消毒不彻底）导致病原体直接侵入，常见金黄色葡萄球菌感染。中期感染（48小时-14天）：与导管维护不当相关（如敷料污染、接头未消毒），病原体以凝固酶阴性葡萄球菌为主。晚期感染（14天）：因导管表面生物膜形成（如纤维蛋白鞘定植），常见于长期留置导管患者，病原体多为耐药菌（如MRSA）。

导管尖端培养阳性（菌落数≥15cfu），但未引起血流感染，可能进展为CRBSI。导管定植局部隧道感染血流感染（CRBSI）继发血栓性静脉炎皮下导管段周围红肿、化脓，病原体未侵入血流，