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儿科神经肌肉系统疾病诊疗常规——癫痫诊疗规范

一、总则

1.1制定目的

规范儿科癫痫的诊断、治疗及长期管理流程，明确诊疗各环节的操作标准，提高诊疗质量，减少漏诊、误诊及治疗不当，保护患儿身心健康，改善患儿预后及生活质量。

1.2适用范围

本规范适用于各级医疗机构儿科医师、神经内科医师对0-18岁儿童及青少年癫痫的预防、诊断、治疗、康复及长期随访管理，涵盖原发性、继发性及隐源性癫痫，包括癫痫发作、癫痫综合征及癫痫持续状态的诊疗。

1.3核心原则

以“病因导向、精准诊断、个体化治疗、长期管理”为核心，兼顾患儿年龄特点、生长发育需求，注重药物安全性与疗效平衡，同时关注患儿心理状态及家庭护理指导，实现生理、心理、社会功能的全面康复。

二、定义与病因

2.1定义

癫痫是一组由已知或未知病因引起，脑部神经元高度同步化、具有自限性的异常放电所导致的综合征，以反复、发作性、短暂性、刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。每次发作称为癫痫发作，持续存在的癫痫易感性导致的反复发作称为癫痫，可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼而有之。

2.2病因分类

儿科癫痫病因复杂，结合年龄特点及病因性质，分为三类，具体如下：

2.2.1遗传性癫痫

由遗传因素主导，多与基因变异相关，无明确脑部结构性病变，常在特定年龄段起病，如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫、家族性颞叶癫痫等，部分可表现为