（2026年）脑出血病人的护理.docxVIP

脑出血病人的护理

一、疾病概述

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。其发病急骤、病情凶险、病死率高，急性期有效的护理干预是降低病死率、减少并发症、促进患者康复的关键环节，全程护理需兼顾病情监测、并发症预防、功能康复及心理支持等多方面。

二、急性期护理

（一）病情观察

生命体征监测：急性期每15～30分钟测量1次体温、脉搏、呼吸、血压，待病情稳定后可延长至1～2小时1次。重点监测血压，脑出血急性期血压升高是颅内压增高时维持脑血流量的自动调节机制，需将收缩压控制在140～160mmHg之间，避免血压骤降导致脑灌注不足，若血压波动过大或持续升高，立即报告医生调整用药。

意识与瞳孔观察：通过呼唤、疼痛刺激等方式评估患者意识状态，区分清醒、嗜睡、昏睡、昏迷程度，意识障碍加重常提示颅内病情进展。同时观察瞳孔大小、形状及对光反射，若出现一侧瞳孔散大、对光反射消失伴意识障碍加重，警惕脑疝发生，需立即配合医生进行脱水降颅压处理。

神经系统症状观察：密切观察患者头痛的部位、性质、程度，呕吐的频率及呕吐物性状，有无肢体肌力下降、抽搐、失语、视力模糊等症状变化，详细记录并及时汇报，为医生判断病情提供依据。

（二）体位护理

急性期患者绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷或呕吐患者取平卧位，头偏向一侧，