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原发性醛固酮增多症与盐相关性的研究进展

【摘要】研究表明，醛固酮过量和高盐摄入不仅与血压升高及患心脑血管疾病风

险显著增加独立相关，而且还有协同作用，可加重靶器官损伤。近年来发现未经特

异性治疗的原发性醛固酮增多症患者的盐味觉敏感性低于一般人群，盐摄入量远

高于一般人群，而手术或药物治疗可显著改善患者的盐味觉敏感性。目前认为醛

固酮主要通过口腔内舌上皮细胞钠通道和脑干孤束核中的2型11β-羟基类固醇

脱氢酶（11-beta-hydroxysteroiddehydrogenasetype2,HSD2)神经元调节钠

食欲和盐摄入量。如何减少患者的盐摄入量一直是备受关注的临床问题，从减少

循环中醛固酮浓度、阻断其作用或降低HSD2神经元活性方面入手或可提供新思

路。

【关键词】原发性醛固铜增多症；醛固酮；高血压；盐摄入量；盐味觉；尿钠排泄量

机体内盐和水平衡的主要调节者之一是以醛固酮为代表的盐皮质激素，其主

要由肾上腺皮质的球状带合成和分泌，并受到肾素和血管紧张素等的调控。醛固

酮主要通过肾远曲小管和集合管上皮细胞钠通道（epithelialsodiumchannel，

ENaC)起作用，促进钠重吸收和钾排泄。原发性醛固酮增多症（primaryaldoste

ronism，PA)是一组醛固酮自主分泌增多的