耳鼻喉专业10种常见病诊疗规范.pdfVIP

耳鼻咽喉科诊疗常规

一、先天性耳前瘦管

先天性耳前屡管是一种胚胎鲤弓结节融合缺损或一鲤裂发育障碍所致的

常见的先天性耳科疾病。发病率约1.2%,男多于女，单侧多于双侧。

【诊断】

一、瘦管口位于耳轮角前约90%,少数开口于耳轮，甚至耳垂处。管口很

小，或为凹陷，挤压时可有稀薄粘液或乳酪物从管口溢出，微臭，时有痒感，继

发感染时可出现局部红肿。

二、瘦管是一种盲管，可有分枝而弯曲。管内壁为复层鳞状上皮，上皮及上

皮下组织也可因慢性炎症而致纤维化。

三、局部可因感染而产生红肿、痛、溢脓。可反复急性发作。

四、反复感染者，痿管口附近皮肤可发生溃烂、疤痕、肉芽，甚至脓疹。

五、疹管长的可向远处伸展，发生深部感染者可在外耳道或乳突部形成脓肿,

这需谨防。

【治疗】

一、无继发感染者，不需要治疗。

二、时有感染者经消炎后行屡管切除术。

一（）成人局麻，儿童应全麻。

二（）在痿管口周围作一梭形切口，分离痿管，注意勿将痿管分破，或撕断，

以免内容物