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后颅窝术后巨舌症的研究进展

【摘要】巨舌症是一种神经外科后窝手术的罕见并发症，常发生于术后数小时或数天内

患者可因严重的上呼吸道梗阻导致脑组织缺血、缺氧甚至危及生命，其潜在的发病机制包括

手术体位摆放不当、舌静脉和淋巴回流受阻以及神经源性水肿等。近年来，随着后颅窝手术

量的增加，医学影像学技术的进步和术后重症监护的普及，国际上不时有相关病例报道，但

目前并无基于循证医学证据的诊治指南，因此尚未引起国内相关学科的足够重视。基于此，

本文对后颅窝术后巨舌症的流行病学、病因和危险因素、预防和治疗等方面的研究进展进行

综述，以期提高神经外科、麻醉以及重症医学科相关从业人员对该并发症的重视程度，加强

临床对其早期识别能力并及时采取规范化的治疗。

术后巨舌症（postoperativemacroglossia,PoM)是一种罕见但极具致命性的术后并发

症，严重威胁患者生命健康。该病症多在口腔颌面外科、脊柱外科及神经外科手术后数小时

或数天内发病[1]，患者不仅表现为舌体肿胀，还常伴随咽部、颜面部水肿，病情危重时舌体

甚至脱出口腔，致使患者无法闭口，进而引起上呼吸道梗阻，直接危及患者生命。POM主要

发生于成人，但在儿童聘裂成形术后也偶有发生[2-3]。1974年，McA11ister首次报道神经

外科后颅窝手术