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2026年内科输血试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.依据2025年更新的《临床输血技术规范》，内科贫血患者红细胞输注的阈值为：

A.Hb＜60g/L，无论是否有缺氧症状

B.Hb＜70g/L，且伴有典型缺氧表现

C.Hb＜80g/L，老年或合并心肺基础疾病者阈值可放宽至＜90g/L

D.Hb＜100g/L，所有贫血患者均需输注

答案：C

解析：2025版规范明确，内科非急性出血贫血患者红细胞输注阈值为Hb＜70g/L伴缺氧症状；年龄≥65岁、合并慢性心肺疾病、恶性肿瘤放化疗期骨髓抑制的患者，阈值可放宽至Hb＜80~90g/L，避免不必要输注。

2.自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者首选的红细胞制剂为：

A.洗涤红细胞

B.辐照红细胞

C.去白细胞红细胞

D.悬浮红细胞

答案：A

解析：AIHA患者体内存在自身抗体，洗涤红细胞去除了99%以上的血浆蛋白和80%以上的白细胞，可减少异源蛋白刺激，降低溶血反应加重风险，为首选制剂。

3.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）患者的首选治疗措施为：

A.单采血小板输注

B.大剂量激素冲击

C.血浆置换

D.免疫抑制剂治疗

答案：C

解析：TTP发病与血管性血友病因子裂解酶（ADAMTS13）缺乏或活性降低相关，血浆置换可补充ADAMTS13、清除致病自身抗体，有效率达85%以上，为一线