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2型糖尿病合并MASLD多学科管理

01CONTENTS020304风险筛查与评估代谢风险因素评估多学科治疗原则生活方式干预

风险筛查与评估

010203肝纤维化初筛推荐使用T2DM患者肝纤维化风险评分或FIB-4指数进行初步筛查。无创血清学评分的使用若初筛结果提示高风险，应通过TE等影像学手段进一步明确肝纤维化分期。影像学检查的进一步确认对于影像学检查提示进展期肝纤维化风险的患者，建议转诊至肝病专科进行管理和治疗。转诊至肝病专科管理

010203影像学进一步检查对于T2DM合并MASLD患者，若初筛提示肝纤维化风险或属于高危人群，建议通过TE等影像学手段进一步明确肝纤维化分期。初筛后的进一步影像学检查对于影像学检查提示存在进展期肝纤维化风险的患者，建议转诊至肝病专科进行进一步管理和治疗。进展期肝纤维化的管理已证实为肝硬化的T2DM合并MASLD患者，应常规实施肝脏肿瘤监测，以早期发现并处理潜在的健康风险。肝硬化患者的肿瘤监测

定期肝脏影像学检查肝功能和肿瘤标志物检测肝病专科转诊机制对于已证实为肝硬化的T2DM合并MASLD患者，应通过定期进行肝脏超声、CT或MRI等影像学检查，以监测可能的肝脏肿瘤发展。除了影像学检查外，还应定期评估患者的肝功能指标（如ALT、AST、ALP）及肿瘤标志物（如甲胎蛋白AFP），以早期发现肝脏病变。当影像学检查提示存在进展期肝