难治性抽动障碍诊治共识2026.pptxVIP

难治性抽动障碍诊治共识

目录Contents

定义与诊断标准

行为治疗与疗效评估

药物治疗与疗效评估

综合治疗与未来展望

定义与诊断标准

RTD的定义

RTD的定义

行为治疗的标准

药物治疗失败的定义

RTD是经过足量、足疗程的行为治疗和药物治疗后，抽动症状仍无明显改善和/或持续严重影响社会功能的TD。

行为治疗“足量、足疗程”的标准为按照既定治疗方案完成整个治疗疗程或进行了1个以上的治疗疗程。

RTD药物治疗失败需同时符合至少两轮抗抽动药物足量、足疗程治疗无效，每轮治疗时长≥6周，药物剂量需达到权威指南推荐治疗量等条件。

行为治疗足量足疗程的标准定义

行为治疗疗效缺乏的判断标准

难治性抽动障碍药物治疗无效的定义

行为治疗“足量、足疗程”的标准为按照既定治疗方案完成整个治疗疗程或进行了1个以上的治疗疗程。这个数量可能因患者而异，需要由合格的行为治疗师确定。

在确定行为治疗失败前，必须评估患者对行为治疗的依从性。行为治疗的完成率≥80%可判断为“高依从性”。若患者在10d内漏服规定药物剂量不超过1次，则可认为依从性最佳。

药物治疗“足量、足疗程”的标准是单一药物使用的最短时长为6~12周，这包括使用同一药物的不同剂量。关于RTD药物治疗失败的定义，需同时符合：至少两轮抗抽动药物足量、足疗程治疗无效，每轮治疗时长≥6周，药物剂量需达到权威指南推荐治疗量；两轮药物需分属不同作用机制；排除