药物治疗的个体化选择08基于症状特征的药物选择针对意志缺乏和动力不足选择能改善动机和行为的药物,如部分具有5-HT1A受体激动作用的抗精神病药(如氯氮平)。针对言语贫乏和思维迟缓考虑使用能增强认知功能的药物,如某些具有多巴胺部分激动剂特性的抗精神病药(如卡利拉嗪)。针对情感淡漠和社交退缩优先选择具有改善情感反应和社交功能的药物,如部分非典型抗精神病药(如阿立哌唑、鲁拉西酮)。利培酮代谢受CYP2D6基因型显著影响,慢代谢者血药浓度可升高2-3倍,需根据基因检测结果调整剂量以避免毒性积累。奥氮平主要通过UGT1A4葡萄糖醛酸化代谢,肝功能不全者清除率下降50%以上,需从5mg
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