阵发性室上性心动过速的药物治疗.pptxVIP

阵发性室上性

心动过速的药物治疗;目录;阵发性室上性心动过速是一种快速、规则的心动过速，具有突发、突止的特点，心电图表现为窄QRS波心动过速，但也可能因差异性传导和已存在的束支传导阻滞或旁道传导等原因使QRS波变宽。大部分机制为激动折返，也有自律性增高机制。

;大多表现为突发的心悸，伴有胸闷、呼吸困难、晕厥先兆或晕厥，持续时间由数秒至数日不等，大多突然终止，也可表现为逐渐终止，发作频度不等。室上性心动过速多发于无器质性心脏病患者，可有或无诱因。极快的心率可导致血流动力学不稳定及诱发心肌梗死、室性心动过速或心搏骤停。;心电图对于室上性心动过速的诊断至关重要，动态心电图是重要补充，有时需经食管心电图识别心房激动与其他心律失常相鉴别，最终通过电生理检查明确机制。心率常为160～250次/分，心律规则的窄QRS心动过速，但也可能因差异性传导和已存在的束支传导阻滞或旁道传导等原因使QRS波变宽。;电生理特性为房室结内或附近存在2条功能不同的通道（慢径和快径），常见类型是慢径前传快径逆传，心电图表现为逆行P波与QRS波融合或于QRS波后出现，P波常在QRS波群70毫秒内隐藏，RP间期常＜70毫秒。出现V1导联假r′波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联假s波，而窦性心律时无对应的r′波和s波。。;发病时经过房室结前传，经过旁道逆传（顺向型）最