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β1受体阻滞剂防治脓毒症心肌病作用的研究进展2025

脓毒症心肌病（sepsis-inducedcardiomyopathy,SIC）是脓毒症所

致的常见并发症之一，其特点是可性的心脏功能抑制。近年来，虽然SIC

发生率在各项研究结果中差异较大，但预后结论渐渐趋于一致：脓毒症早

期发生心脏功能障碍可显著增加患者不良结局和病死率［1」。如何早期

诊断和治疗SIC，有效抑制疾病的演变过程，降低患者死亡风险，是现代

医学待解决的问题之一。以机制为出发点，探寻特异有效的治疗药物是

SIC的关键研究方向之一。SIC涉及交感神经亢进、炎症反应、免疫抑制、

线粒体损伤以及细胞死亡等多种机制，机制之间相互诱导，相互促进，形

成恶性循环，最终导致心脏等器官功能障碍［2」。研究显示，β1受体阻

滞剂治疗SIC有多种优点，其同时针对氧化应激、炎症和免疫反应以及细

胞死亡等多种靶点，可以有效抑制脓毒症心肌损伤，维持心脏功能，提高

患者生存率，但因其负性肌力作用在SIC中未被广泛使用。为进一步研究

和规范的临床应用提供帮助，本文对β1受体阻滞剂防治SIC作用的研究

进展综述如下。

1SIC的发病机制

1.1交感神经过度活化

交感神经激活发生于脓毒症早期，贯穿于脓毒症多脏器损伤过程中。持续

过度的交感神经激活与患者的不良预后显著相关