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肝细胞癌治疗新进展2025

肝癌为世界上第六大常见癌症类型、癌症相关死亡的第三大原因，其中原

发性肝癌常见的3种病理类型为肝细胞癌（HCC)、肝内胆管癌（ICC)

和混合型肝细胞癌-胆管癌，其发病机制、治疗及预后有所不同。肝癌中，

HCC占75%～85%，ICC占10%～15%，本文定义的肝癌特指HCC。

由于HCC早期症状隐匿，很多患者在确诊时已处于中晚期，失去根治性

治疗机会。传统的HCC治疗方法（如手术切除、肝移植、局部消融等）

对早期HCC有效，但对中晚期患者的疗效有限。HCC发病率日趋上升，

年轻患惠者人群迅速增加。世界卫生组织预测，至2040年HCC负担将进

一步加重。全球流行病学预测显示，2020一2040年HCC年新发病例数

将上升55%，2040年预计新诊HCC患者140万例，HCC死亡例数将

达到130万例，较2020年增加56%。目前，全球HCC主要由病毒性

肝炎与酒精性肝病引起，但与肥胖、代谢性功能障碍相关的脂肪性肝病已、

成为肝硬化和HCC的重要病因。此外，遗传性血色素沉看症及黄曲霉毒

素暴露相关的肝脏疾病也可能导致HCC。这些不同病因导致HCC在分子

机制、临床表现及治疗反应上的异质性，进一步增加了治疗的难度。

HCC的治疗以手术切除、肝移植、局部消融、肝