病理科医疗质量与安全管理指标清单.docx

病理科医疗质量与安全管理指标清单

一、总则

1.1编制目的

为规范病理科医疗质量与安全管理，建立科学、系统、可量化的评价指标体系，持续提升病理诊断质量与患者安全水平，依据国家卫生健康委员会《医疗质量管理办法》《病理科建设与管理指南》等法规，制定本指标清单。

1.2编制依据

《医疗质量管理办法》（国家卫健委令第10号）

《病理科建设与管理指南》（卫办医政发〔2009〕187号）

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫办医发〔2018〕16号）

《三级医院评审标准（2022年版）》

ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》

1.3适用范围

本指标清单适用于开展临床病理诊断服务的医疗机构