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面瘫的护理诊断及护理措施

一、面瘫的概述

面瘫，即面神经麻痹，是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病，患者常出现口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失等症状。面瘫可分为中枢性和周围性两大类，其中周围性面瘫较为常见，多与病毒感染、寒冷刺激、免疫功能障碍等因素相关。科学的护理干预对促进神经功能恢复、预防并发症及改善患者生活质量具有重要意义。

二、常见护理诊断及评估要点

（一）自我形象紊乱

评估要点：患者因面部肌肉瘫痪导致面容改变，如口角歪斜、眼睑闭合不全等，可能出现自卑、焦虑、社交回避等心理状态。需通过访谈、观察患者社交行为及情绪表达，评估其对自我形象的认知程度及心理压力水平。

（二）有受伤的危险（眼部损伤、跌倒）

评估要点：

眼部风险：眼睑闭合不全导致角膜暴露，易引发角膜干燥、感染；瞬目反射减弱或消失，增加异物进入眼内的风险。

跌倒风险：面部感觉异常、平衡功能受影响（部分患者伴眩晕），或因视力模糊（如复视）导致活动时易发生跌倒。需评估患者的视力、平衡能力、活动耐力及居家环境安全性。

（三）知识缺乏

评估要点：患者对面瘫的病因、治疗方案（如激素使用注意事项）、康复训练方法及预后缺乏了解，可能表现为对治疗依从性差、康复训练方法错误。通过问卷调查或口头提问，评估患者及家属对面瘫相关知识的掌握程度。

（四）潜在并发症：口腔感染、暴露性角膜炎

评估要点：

口腔感染：患侧颊肌瘫痪导致食物残渣