（2025）肌酸激酶异常诊治与管理专家共识解读.docxVIP

肌酸激酶异常诊治与管理专家共识（2025）解读

肌酸激酶（CK）是主要存在于骨骼肌、心肌、平滑肌组织中的细胞质酶，是临床生化检验中最常用的肌损伤、心肌损伤标志物之一，CK异常升高可见于横纹肌溶解、肌病、急性心梗、心肌炎等多种疾病，也可由生理性因素诱发。由于不同科室对CK异常的认知差异较大，临床存在过度检查、漏诊误诊、管理不规范等问题，《肌酸激酶异常诊治与管理专家共识（2025）》（以下简称2025共识）整合近年国内外最新研究证据与我国临床实践经验，统一了CK异常的诊疗思路与管理规范，本文对其核心内容进行解读。

一、CK异常定义与分层的更新要点

2025共识结合我国大样本健康人群检验数据，更新了CK异常的定义与分层标准，填补了以往共识仅关注CK升高的空白：首先将CK异常分为升高与降低两类，将CK水平超过检验机构参考范围上限（URL）定义为CK升高，根据升高幅度分为4个层级：轻度升高（URL~3×URL）、中度升高（3×URL~10×URL）、重度升高（10×URL~50×URL）、极重度升高（50×URL）；同时首次将CK水平低于参考范围下限定义为CK降低，明确了其临床意义。

针对以往参考范围使用不统一的问题，2025共识明确：不同检验机构的仪器、试剂不同，参考范围存在差异，临床判定需以本机构的参考范围为准，同时需充分考虑生理影响因素：肌肉发达的青壮年男性、长期规律运动的健康人群，C