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儿童侵袭性A族链球菌疾病诊断专家共识（2025）解读

《儿童侵袭性A族链球菌疾病诊断专家共识（2025）》是我国首个专门针对儿童人群的侵袭性A族链球菌（iGAS）诊断指导性文件，整合了近5年国内流行病学监测数据、国内外最新临床研究证据，填补了我国儿童iGAS专属诊断标准的空白，对提升临床早期识别能力、降低重症病例病死率具有重要指导价值，以下为核心内容解读。

一、共识更新的背景与临床价值

A族链球菌（GAS，又称化脓性链球菌）是儿童呼吸道、皮肤黏膜感染的常见致病菌，当GAS侵入原本无菌的人体组织、血液时即可引发侵袭性感染，即iGAS，可导致坏死性筋膜炎、链球菌中毒性休克综合征（STSS）等重症，病死率较高。近年来全球范围内儿童iGAS发病率呈明显上升趋势，新冠疫情后更是出现流行株变迁、健康儿童突发重症病例增加的新特征，我国监测数据显示近10年儿童iGAS发病率上升超过28%，5岁以下儿童占所有儿童iGAS病例的72%，重症病例病死率可达15%~20%，远高于成人群体。由于儿童免疫发育不完善、临床表现不典型，既往泛人群诊断标准的漏诊误诊率较高，因此2025版共识针对儿童群体的特点专门优化诊断路径，适配各级医疗机构尤其是基层儿科的临床需求。

二、核心诊断要点更新解读

2.1高危人群的重新界定

相较于既往共识仅将先天性免疫缺陷、慢性基础病、先天性皮肤黏膜缺损作为高危人群，2025版新增了