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留守儿童心理需求调查问卷.docx

留守儿童心理需求调查问卷.docx

    留守儿童心理需求调查问卷

    说明：本问卷旨在了解留守儿童的内心感受与需求，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。请根据实际情况选择或填写，答案无对错之分，感谢您的参与！

    一、基本信息（请在符合的选项后打“√”，或填写具体信息）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：______岁（请填写具体数字）

    3.您的年级：

    □小学1-3年级□小学4-6年级□初中1-2年级□初中3年级

    4.您的监护人类型（父母均外出时填写）：

    □爷爷奶奶□外公外婆□叔叔/阿姨□其他亲属（请注明：______）

    □独自居住（未满16周岁请勿选择此项

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