作用于各系统的药.pptxVIP

第二十一章钙拮抗药;钙拮抗药的药理作用：

对心肌的作用：减低心肌收缩性，减慢心率、传导速度，对缺血的心肌有保护作用。

对血管的作用：舒张血管。

对其他平滑肌的作用：明显舒张支气管平滑肌，较大剂量也能舒张胃肠道、子宫等平滑肌。

改善血流的作用：抑制血小板聚集，增加红细胞的变形能力。

其他作用：抗动脉粥样硬化，抑制垂体、胰岛、肾上腺等多种内分泌腺的功能。;钙拮抗药的临床应用：

心血管系统疾病：高血压、心绞痛、肥厚性心肌病、慢性心功能不全。

脑血管疾病：短暂性脑缺血、脑栓塞、脑血管痉挛。

其他：雷诺氏病、支气管哮喘、勃起障碍等。;常用的钙拮抗药：

硝苯地平：主要用于心肌缺血、高血压、雷诺氏病等。

尼莫地平：能够迅速通过血脑屏障，舒张脑血管。主要用于脑血管疾病。

维拉帕米及地尔硫卓：主要用于室上性心率失常、高血压等。

桂利嗪和氟桂利嗪：主要用于脑血管功能障碍。;钙离子拮抗药的不良反应：

引起外周水肿：不同药物引起的可能性依次为硝苯地平维拉帕米地尔硫卓。

扩血管引起的头痛、面红、心悸、眩晕等。

硝苯地平可致钠潴留。;钙离子拮抗药的禁忌症：

维拉帕米、地尔硫卓禁用于：

严重心衰

病窦综合征

窦性心动过缓

Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞

硝苯地平禁用于：

低血压患者;第二十二章抗心率失常药;奎尼丁为钠通道阻滞药，其药理作用是：

直接作用于心肌，适度阻滞心肌细胞膜钠通道，使动作电位0相上升速率、动作电位