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科室护理质量与安全管理制度

科室护理质量与安全管理是保障患者安全、提升护理服务效能的核心环节，需通过系统化、规范化的管理机制实现全流程、全要素管控。本制度围绕组织架构、制度执行、风险防控、持续改进等关键维度，明确各层级职责与操作标准，构建“预防-控制-改进”闭环管理体系。

一、组织管理体系与职责分工

科室成立护理质量与安全管理小组（以下简称“质安小组”），由护士长任组长，3-5名高年资护士（N3级及以上）任组员，负责统筹质量监测、风险干预及改进落实。具体职责划分如下：

1.护士长：全面负责科室护理质量与安全管理，制定年度质量目标（如护理不良事件发生率≤0.5‰、压疮难免率≤0.1%