病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力卫生专业技术资格考试应考重点解析(2026年).docxVIP

卫生专业技术资格考试病案信息技术(初级(师)213)专业实践能力巩固要点

一、基础概念与重要定义

病案定义:包含所有围绕单个患者医疗服务及相关活动产生的信息，是患者完整医疗记录的摘要，反映其生命过程和医疗过程。

病案信息:我国法规明确将病案信息归类为健康信息。

病案信息工作:涵盖从收集、整理、处理，到编目、储存、检索、统计分析，直至归档和部分销毁的全过程。

循证实践:在病案信息管理中体现，要求发现、核查、评价及应用最佳证据。

临床编码:将外部ICD编码和外部CMI值通过算法计算映射到住院病案上，是医疗质量管理和支付结算的基础。

二、基础知识巩固要点

医学术语:

熟练掌握中医术语、解剖