登革热临床诊疗.pptVIP

2、补液：对出汗多、呕吐、腹泻者，先作口服补液；必要时应采用静脉补液；纠正脱水、低血钾和代谢性酸中毒；不宜大量补液以防诱发脑水肿、颅内高压征、脑疝的可能性。3、降低颅内压：对剧烈头痛、出现颅内高压征的病例对呼吸中枢受抑制的病人，及时应用人工呼吸机治疗监测心电图、血压、血氧饱和度和血液酸碱度4、纠正酸中毒：可增强心肌收缩力、恢复血管对血管活性药物的反应性，并防止DIC的发生药物5％碳酸氢钠、11.2％乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷（局部组织坏、死抑制呼吸）血容量不足时，其疗效常欠佳。5、防治出血：有出血倾向者，可选用一般止血药物如安络血、止血敏、维生素K等。上消化道出血者，宜暂时禁食，可口服凝血酶、雷尼替丁或静注洛赛克等。严重病例可插胃镜作诊治。大量出血、严重贫血时，可输新鲜全血或血小板，但应注意避免血液浓缩。6、维护重要脏器的功能强心药物的应用维护呼吸功能维护肾功能维护肝脏功能7、其他白细胞低于3×109/L可使用抗生素预防感染。低于2×109/L可使用升白细胞药物。血小板低于20×109/L时，建议输注血小板，预防大出血。有低钾血症者及时补钾。登革出血热的治疗补充血容量血管活性药物有DIC证据者按DIC治疗解除防蚊隔离标准病程超过5天，热退24小时以上可解除。出院标