第21章-治疗充血性心力衰竭的药物.pptVIP

第21章治疗充血性心力衰竭的药物DrugsUsedinCongestiveHeartFailure

药物分类及其代表药1.正性肌力药物1）强心苷类caidiacglycosides:地高辛，2）非苷类正性肌力药物：磷酸二酯酶抑制剂：米力农,维司力农；?-受体激动药：多巴酚丁胺2.利尿药3.舒血管药1）血管紧张素系统抑制剂：（ACEI）卡托普利，氯沙坦2）硝基舒血管药（硝普钠）3）有机磷酸盐（硝酸甘油）4）肼屈嗪，钙通道阻滞剂（氨氯地平）4、?-受体阻断药:美托洛尔

（一）强心苷（甙）cardiacglycoside【来源】来源于玄参科和夹竹桃科植物如紫花洋地黄，毛花洋地黄，黄花夹竹桃等，故又称洋地黄类(digitalis)药物。临床常用的有地高辛(digoxin,中效类),洋地黄毒苷(digitoxin，慢效类)及毛花苷丙(cedilanide，速效类)。一、正性肌力药物

强心苷不同强心苷类甾核上的羟基数与体内过程比较表药物羟基吸收率蛋白结合肝肠循环生物转化肾排出血浆(%)(%)(%)