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贫血的专科护理

一、贫血的概述

（一）定义

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限，不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白（Hb）浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性Hb＜120g/L，成年女性（非妊娠）Hb＜110g/L，孕妇Hb＜100g/L，均可诊断为贫血。贫血不是一种独立的疾病，而是多种疾病的共同临床表现，其病因和发病机制复杂多样，涉及造血原料缺乏、骨髓造血功能障碍、红细胞破坏过多或失血等多个方面。

（二）分类

按贫血进展速度分类

急性贫血：常见于急性失血、急性溶血等，起病急骤，短期内血红蛋白迅速下降，常伴有明显的全身症状，如头晕、心悸、乏力等，严重者可出现休克。

慢性贫血：多由慢性失血、造血原料缺乏、骨髓造血功能减退等引起，起病缓慢，病程较长，患者可逐渐适应贫血状态，早期症状不明显，随着病情进展，可出现面色苍白、体力下降、记忆力减退等表现。

按红细胞形态分类

大细胞性贫血：平均红细胞体积（MCV）＞100fL，常见于巨幼细胞贫血（叶酸或维生素B12缺乏）、骨髓增生异常综合征等。

正细胞性贫血：MCV在80～100fL，常见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性失血性贫血等。

小细胞低色素性贫血：MCV＜80fL，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜32%，常见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、地中海贫血