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抗菌药物遴选、清退、临时采购流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构抗菌药物目录管理，保障临床合理用药需求，建立科学、动态、可追溯的抗菌药物遴选、清退及临时采购机制，依据《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构药事管理规定》等法规，制定本流程。

1.2编制依据

《中华人民共和国药品管理法》

《抗菌药物临床应用指导原则》

《国家抗微生物治疗指南》

《医疗机构药品集中采购工作规范》

省级药品集中采购平台相关规则

1.3适用范围

本流程适用于本机构抗菌药物目录品种的新增、调出及临时采购申请、评估、审批、执行、监测、再评价等全过程管理。

1.4基本原则

临床必需、安全有效、价格合理、供应稳定

循证评价、分级授权、动态调整、闭环管理

抗菌药物分级管理与临床路径、处方点评、耐药监测联动

二、组织与职责

2.1抗菌药物管理工作组（AMT）

由分管院长、医务部、药学部、感染管理部门、检验科、信息科、临床科室代表组成，设办公室于药学部临床药学室。

2.1.1职责

制定并年度修订《抗菌药物供应目录》

组织遴选、清退、临时采购技术评审

建立抗菌药物临床使用监测与预警平台

向药事管理与药物治疗学委员会（以下简称“药事会”）提交评审报告及调整建议

2.2药事会

为最终决策机构，负责审议、批准目录调整及临时采购事项，按季度向院长办公会报告。

2.3临床科室

提出新增、清退、临时采购申请；配