离校知情同意书模板.docx

离校知情同意书模板

学生本人（以下简称“本人”），性别______，现为________大学________学院________专业________级________班在读学生，学号________。因________（离校原因，需如实填写，如：校外实习、备考深造、家庭事务处理等符合学校相关规定的合理事由），现向学校提出离校申请，离校时间为________年________月________日至________年________月________日（共计________天/月）。为明确离校期间本人应承担的责任与义务，确保个人安全与学业进度不受影响，本人现就相关事项作出如下知情确认与承诺：

一、