中医医案——头痛（十四）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

调肝降逆法治愈头痛

病案：苏某，女，40岁。

初诊：1978年4月3日。

主诉及病史：素有头痛旧疾，近几天发作严重。头痛且胀，两太阳穴较甚，有轰热感，口粘呕吐，不能进食，喜食凉物，但不欲饮水。心悸心烦，少寐，小便黄。月经先期，经来量多。平素有大便溏、心悸，多年未愈。

诊查：舌苔黄腻，脉弦细无力。血压90/60mmHg。

辨证：肝热夹痰上扰是其标，心脾亏虚是其本。

治法：调肝清热，祛痰降逆，先从标治。

处方：代赭石24g黄芩10g陈皮10g法半夏10g茯苓12g炙远志10g当归10g生地黄10g川芎10g赤芍10g竹茹10g3剂

二诊：药后呕吐已止，头痛、心悸、心烦减轻，但仍头胀，夜间少寐。苔黄腻转为薄黄，脉来弦细无力。血压90/60mmHg。肝热已有下降之势，但痰浊未清，有中气不足之象。

上方去竹茹，加黄芪15g、升麻6g。6剂。

三诊：迭进调肝清热、化痰降逆、益气升清之剂，头痛已止，心烦亦除，小便不黄。但仍大便溏薄，便后心慌，脉仍弦细无力。心脾亏虚未复。法当健脾益气，养心安神，以治其本。

处方：黄芪15g炒白术15g党参12g白芍10g当归10g茯苓15g陈皮6g炙远志6g菖蒲6g煅牡蛎15g6剂

药后便溏心悸好