中医医案——喘咳（三）.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小青龙汤加减治愈喘咳

病案：周某，男，35岁。

初诊：1977年3月6日。

主诉及病史：患哮喘已30年，时常萌发。每遇春秋两季最易发病，动则喘甚，每次出门必先服麻黄碱片，否则喘甚不能行动。近日发病，喘咳并重，吐白粘痰，胸部憋闷，甚则不能平卧。伴身热恶寒，食少乏力，上下肢发凉，腹酸痛，经用西药效果不明显而来就诊。

诊查：舌苔薄白，脉弦细数。某医院拍胸片诊为肺气肿。

辨证：肺肾两亏，外寒引动内饮。

治法：解表化饮，止咳平喘，先治其标

处方：麻黄9g桂枝9g细辛3g法半夏6g五味子6g干姜9g炒苏子9g葶苈子15g陈皮9g茯苓9g桑白皮9g3剂

二诊：药后寒热已退，喘咳、胸部憋闷亦减。但仍吐白粘痰，呼长吸短，饮食不香，自汗多，下肢凉。舌苔白腻，脉细数。外邪已去，肺肾仍亏，寒饮未尽。法当温肺化饮，补肾益气。

处方：干姜9g细辛3g五味子6g半夏6g陈皮9g茯苓9g炒苏子9g葶苈子15g桑白皮9g炙冬花9g炙紫菀9g炙黄芪15g党参15g破故纸12g胡桃肉12g10剂

三诊：迭进上方药，喘咳吐痰已止，胸部发憋已除，下肢凉亦减，饮食增加，精神好转，但晚上喉中偶有哮鸣音。舌苔白腻已转为薄白，脉细数。为图根治，拟健脾化痰