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幼儿园托管服务协议标准模板

引言

为保障在园幼儿的安全与健康，规范幼儿园托管服务行为，明确双方权利与义务，确保托管服务的有序进行，甲方（家长/监护人）与乙方（幼儿园）本着平等自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

一、协议双方

甲方（家长/监护人）：

姓名：_________________________

与幼儿关系：_____________________

联系电话：_____________________

紧急联系人及电话：_____________________

家庭住址：_________________________

乙方（幼儿园）：

名称：_________________________

法定代表人/负责人：_____________________

地址：_________________________

联系电话：_____________________

办学许可证号：_____________________

二、托管幼儿信息

幼儿姓名：_________________________

性别：_______出生日期：_______年_______月_______日

所在班级：_____________________

是否有特殊健康状况、饮食禁忌或过敏史（如有，请详细说明）：

_______________________