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2026年医疗质量管理工作计划.docx

2026年医疗质量管理工作计划.docx

    2026年医疗质量管理工作计划

    第一章总体目标与原则

    1.1目标值

    1.1.1三级综合医院年度质量安全综合指数≥92分（省质控中心评分）。

    1.1.2住院患者死亡率≤0.45%，手术患者术后48h内死亡率≤0.08%。

    1.1.3抗菌药物使用前病原学送检率≥65%，特殊使用级≥85%。

    1.1.4国家医疗质量安全改进目标（2026版）10项指标全部达标，其中6项进入全国前10%。

    1.1.5患者体验综合满意度≥90%，投诉24h内首次响应率100%，7日闭环率≥98%。

    1.2管理原则

    “数据驱动、闭环管理、风险前置、全员参与、奖惩分明”。任何质量事

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