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XX药业有限公司

承包商资质审查表

甲方单位名称

甲方部门

甲方审查时间

甲方审查人员

乙方单位名称

乙方承包项目名称

乙方单位地址

承包商分类

?长期承包商（年度在公司连续作业周期20日以上、或持续作业周期30日以上、或后期需与公司保持长期合作关系的承包商及人员）

?短期承包商（年度在公司持续作业周期10-30日以内或后期与公司可能保持长期合作关系承包商及人员）

?临时承包商（在公司持续作业周期10日以内且后期与公司无后续长期合作关系的承包商及人员）

承包商资质审查记录表

序号

承包商审查提供资料

是否提供

是否涉及

合格

不合格

备注

1

承包商的工商执照及法人资料；

?长期?短期?临时

?是?否

2

承包商的资质证书和一般资料；

?长期?短期?临时

?是?否

3

承包商的安全管理机构、管理制度和保证体系；

?长期?短期?临时

?是?否

4

承包商以往的安全业绩和表现；

?长期?短期?临时

?是?否

5

承包商的经营情况、范围和工程能力；

?长期?短期?临时

?是?否

6

承包商的施工管理能力和队伍的素质；

?长期?短期?临时

?是?否

7

承包商的安全保障体系和安全管理措施；

?长期?短期?临时

?是?否

8

承包商过去3年的安全业绩和表现；

?长期?短期?临时

?是?否

9

承包商现场负