2025年继续教育慢病药物的管理与临床应用题库答案.docxVIP

2025年继续教育慢病药物的管理与临床应用题库答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于高血压合并慢性肾病（CKD）患者的降压药物选择，正确的是？

A.血肌酐＞265μmol/L时优先选择ACEI类药物

B.尿蛋白定量＞1g/d时目标血压应控制在＜130/80mmHg

C.双侧肾动脉狭窄患者可联用ARB与利尿剂

D.血钾＞5.0mmol/L时仍可继续使用醛固酮受体拮抗剂

答案：B

解析：CKD患者尿蛋白＞1g/d时，2024年《中国高血压防治指南》推荐目标血压＜130/80mmHg；ACEI/ARB在血肌酐＞265μmol/L时需谨慎，可能加重肾功能损伤；双侧肾动脉狭窄禁用ACEI/ARB；血钾＞5.0mmol/L时使用醛固酮受体拮抗剂会增加高钾血症风险。

2.2型糖尿病患者起始胰岛素治疗时，若空腹血糖12mmol/L、餐后2小时血糖18mmol/L，优先选择的方案是？

A.基础胰岛素（甘精胰岛素）联合餐时胰岛素（门冬胰岛素）

B.预混胰岛素（30R）每日两次

C.基础胰岛素（德谷胰岛素）单药治疗

D.GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）联合DPP-4抑制剂（西格列汀）

答案：A

解析：空腹及餐后血糖均显著升高时，需同时控制基础及餐后血糖，基础+餐时胰岛素方案更合理；预混胰岛素适用于餐后血糖为主