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- 2026-04-15 发布于湖北
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疫苗接种服务合同协议范本
合同双方
服务提供方(以下简称“甲方”):
名称:[甲方全称]
地址:[甲方详细地址]
法定代表人/授权代表:[姓名]
联系电话:[电话号码]
服务接受方(以下简称“乙方”):
姓名:[乙方姓名]
身份证号:[乙方身份证号码]
联系电话:[乙方电话号码]
(若为团体接种,则填写组织单位信息或主要负责人信息)
鉴于甲方依法取得相应资质,有权提供疫苗接种服务;乙方自愿接受甲方的疫苗接种服务,双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国疫苗管理法》等相关法律法规,本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与范围
1.1甲方同意为乙方提供[疫苗种类,例如:新型冠状病毒灭活疫苗(具体品牌名称)]的接种服务。
1.2具体疫苗信息如下:
*疫苗名称:[疫苗全称]
*批准文号:[疫苗批准文号]
*生产厂家:[疫苗生产厂家]
*批号:[疫苗批号]
*有效期至:[疫苗有效期截止日期]
1.3接种程序:
*接种剂次:[例如:共需接种X剂次]
*接种部位:[例如:上臂三角肌]
*接种途径:[例如:肌肉注射]
*接种方法:[例如:按照国家免疫规划程序或说明书执行]
*剂次间隔:[例如:X天]
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