肝硬化食管胃底静脉曲张护理.pptxVIP

肝硬化食管胃底静脉曲张护理汇报人：医篮砂竟

什么是食管胃底静脉曲张病理机制：血流受阻→压力飙升→血管鼓胀肝脏变硬，血流受阻门静脉压力升高高压血流被迫走小路食管和胃底静脉扩张，像吹气球一样鼓起鼓起的血管即食管胃底静脉曲张5-10mmHg正常门静脉压15-20mmHg肝硬化门静脉压50-60%肝硬化患者患病率肝脏是化工厂，门静脉是送料主路。主路堵了，血只能走乡间小路，小路承受不住就鼓起成了薄皮气球。

为什么曲张静脉会破裂出血三大诱因叠加，血管随时面临破裂风险静脉壁脆弱长期高压使静脉壁变薄、弹性下降，抗撕裂能力大幅降低血管像被反复拉伸的橡皮筋，随时可能断裂胃酸反流腐蚀曲张静脉内血液淤滞，胃酸反流会直接腐蚀血管壁进一步削弱血管的承受能力腹压突然升高剧烈咳嗽、呕吐、用力排便、提重物都可使腹压骤升压力直接传导至曲张静脉，可能诱发破裂综合作用下，一根脆弱的血管遇到一次突然的压力冲击，就可能发生致命性破裂出血

出血后果有多严重15-20%破裂出血发生率15-20%首次出血死亡率50%+危重时死亡率70%1年内再出血率这不是危言耸听——食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症，每延迟一分钟，危险就增加一分。短时间内可丢失1000ml以上血液，致失血性休克警惕诱因饮酒坚硬/过烫食物用力排便剧烈咳嗽/呕吐情绪激动

哪些表现提示风险高5mm轻度G1较低风险5-10mm中度G2中等风险