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2026年电子病历书写合规质控试题及答案

一、单项选择题（共15题）

1.依据2025年修订的《医疗机构电子病历管理实施细则》，门急诊电子病历应当在接诊工作完成后多长时间内完成书写并归档？

A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时

正确答案：B

答案解析：门急诊电子病历应当在接诊工作完成后24小时内完成书写并归档，急危重症患者抢救记录需实时上传，确因抢救无法及时书写的补记时限不超过6小时。

2.已归档的电子病历确需修改的，需经哪一部门审批同意后方可解锁操作？

A.科室主任B.医务管理部门C.病案管理部门D.患者本人

正确答案：B

答案解析：已归档电子病历原则上不得修改，确因书写错误、诊疗信息补全等需修改的，需由经治医师提出书面申请，说明修改理由、内容及时间，经所在科室主任签字后报医疗机构医务管理部门审核批准，由病案管理部门解锁后修改，修改全程留痕，标注修改人员、时间、理由，原记录可追溯。

3.下列哪种电子签名符合电子病历合规要求，具备法律效力？

A.医师手写签名拍照上传嵌入病历

B.使用经国家CA认证中心认证的医师个人专属数字证书签名

C.科室统一使用工号登录后系统默认签名

D.实习医师代签上级医师姓名

正确答案：B

答案解析：依据《电子签名法》及《电子病历应用管理规范（2025修订版）》第三十二条，电子病历使用的电子签名应当是经第三方权威CA机构认证的个人专属