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脑出血诊疗指南（2024-2025权威版核心要点）

脑出血（ICH）为非外伤性脑实质出血，占我国脑卒中18.8%30.8%，年发病率6080/10万，30天死亡率30%~50%，核心遵循**“分层救治、精准控压、早期康复、长期预防”**全流程管理。

一、权威指南来源与适用范围

国家卫健委：《脑血管病防治指南（2024年版）》（国卫办医急函〔2024〕478号），覆盖全人群脑血管病防治，含脑出血规范管理。

中华医学会：《中国脑出血诊治指南（2024）》（中华神经科杂志）、《中国脑出血急诊救治指南（2025）》，聚焦成人自发性脑出血（排除外伤、肿瘤、血管畸形）。

适用对象：各级医疗机构神经内/外科、急诊、重症、康复科人员；家属可参考急救与康复要点。

二、快速识别与院前急救

1.典型症状（BEFAST/中风120口诀）

口诀

核心表现

行动建议

BEFAST

平衡障碍、视物异常、口角歪斜、单侧无力、言语不清、即刻就医

立即拨打120，记录发病时间

中风120

1看脸不对称、2查单侧无力、0听说话不清

优先送具备卒中救治能力的医院

2.现场处置（黄金3-6小时）

就地平卧，避免搬动/摇晃头部；昏迷者取侧卧位（头垫高15-30°），防呕吐物窒息。

保持呼吸道通畅，解开衣领，清除口腔异物；呼吸停止立即心肺复苏。

严禁喂水/喂药/掐人中，搬运时头部固定、减少颠簸。

携带既往病历、用药清单，