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痔病诊疗指南（2025版核心要点）

当前痔病诊疗以**中华医学会外科学分会结直肠外科学组《中国痔病诊疗指南（2025版）》与中华中医药学会《痔中西医结合诊疗指南（2025版）》**为权威规范，核心遵循“无症状不治疗、有症状以缓解症状为目的、阶梯化治疗”原则。

一、诊断与分期

1.分类

内痔：齿状线以上，无痛性间歇性便血、痔脱出，分4度

外痔：齿状线以下，肛缘肿物、疼痛/瘙痒，含血栓性、结缔组织性等亚型

混合痔：兼具内外痔表现，临床最常见

2.内痔分度（核心）

分度

核心症状

干预要点

Ⅰ度

便血，无脱出

生活方式调整+局部用药，3个月内可逆

Ⅱ度

便血，便后脱出可自行回纳

保守治疗为主，