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2025SCA实践建议：心脏外科手术患者术后疼痛的管理解读

一、背景与临床意义

心脏外科手术因手术创伤大、胸骨切开或胸腔入路的侵袭性操作，术后常伴随中至重度疼痛，若未得到有效控制，将直接影响患者术后康复进程。一方面，疼痛可引发交感神经兴奋，导致心率加快、血压升高，增加心肌氧耗，加重心脏负荷，甚至诱发心肌缺血、心律失常等心血管不良事件；另一方面，疼痛会抑制患者有效咳嗽、深呼吸，增加肺部感染、肺不张等呼吸系统并发症的发生风险，延长住院时间。此外，未充分控制的急性疼痛还可能转为慢性术后疼痛（CPSP），发生率可达10%-30%，严重影响患者长期生活质量。

2025年美国胸外科医师协会（SCA）发布的