精神障碍的检查与诊断（二）.pdfVIP

精神障碍的检香查与诊断

汇报人：医学生文献学习

03

第三节精神障碍诊断的原则和思

路

、诊断原则

（一）症状学诊断

分类依据：由于大多数精神障碍病因不明，ICD-10中的精神和行为障碍基本采用症状学分

类原则。

优点：

避免了病因学上的争论。

o可使临床医师在暂时无法确立疾病分类学诊断时，依据症状学诊断采取及时的治疗措施。

o

保留了观察和更改诊断的途径，

、诊断原则

（二）等级诊断

·核心要求：精神科诊断“功能性”精神障碍之前首先要排除器质性障碍和物质依赖。

些“病因不明”的精神障碍（如精神分裂症、抑郁发作等），其诊断标准中规定了排除

标准，要求排除“更高级别的诊断”之后才能作出该类疾病的诊断。

举例：确立“抑郁状态”的症状学诊断后，必须首先排除器质性精神障碍、精神活性物

质所致精神障碍、精神分裂症相关障碍这三类精神障碍，才能诊断为“抑郁障碍”。

本质与假设：试图用一元论的观点简化复杂的临床问题，建立在“某种障碍比其他障碍

更基础或者更重要“这一并不牢固的假设之上。

（二）等级诊断

优势：