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糖尿病的护理诊断和护理

一、糖尿病概述

糖尿病是一组因胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用障碍引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。其发病机制涉及遗传因素与环境因素的共同作用，导致胰岛素分泌不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低，进而引起碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱。典型临床表现为“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食和体重减轻，部分患者可伴有皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木等非特异性症状。根据病因和发病机制的不同，糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型，其中2型糖尿病占全部病例的90%以上。

糖尿病的诊断需依据实验室检查结果，符合以下任一标准即可确诊：空腹血糖≥7.0mmol/L（空腹指至少8小时未进食热量）；随机血糖≥11.1mmol/L伴明显症状；口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。糖化血红蛋白（HbA1c）作为反映长期血糖控制的金标准，正常参考值为4%～6%，糖尿病患者治疗目标通常设定为7%。持续高血糖状态可导致全身多系统损害，急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等，慢性并发症则涉及微血管病变（视网膜病变、肾病）、大血管病变（冠心病、脑卒中）及神经病变，严重影响患者生活质量和预期寿命。

二、糖尿病护理诊断要点

（一）血糖控制相关诊断

血糖水平异常：表现为空腹血糖持续7.0mmol/L或餐后2小时血糖10.0mmol/L，糖化血红蛋白7%，需