儿科护理学护理系妇儿教研室20课件讲解.pptxVIP

;;;Part;本病又称佝偻病性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥，多见于6个月内小儿。

直接原因：血钙降低，神经肌肉兴奋性增高

当血钙低于1.75~1.88mmo1/L，或离子钙低于

1mmo1/L时，可发生惊厥或手足搐搦。;Part;（一）典型症状

惊厥：为婴儿期最常见的症状

手足搐搦：幼儿和较大儿童多见

喉痉挛：多见于2岁以下小儿，危险

（二）隐性体征

面神经征

腓反射：叩击膝下外侧腓神经，可见足背屈外翻

手搐搦征

（三）实验室检查

血钙低于1.75~1.88mmo1/L，或离子钙低于1mmo1/L；;Part;【治疗要点】

1.急救处理控制惊厥和喉痉挛（首选地西泮)0.1~0.3mg/kg肌注或静注、10%水合氯醛40~50mg/kg保留灌肠）

2.钙剂治疗10%的葡萄糖酸钙5~10ml，以10%~25%的葡萄糖溶液稀释1~3倍后，缓慢推注（10分钟以上）。

3.VD治疗（按佝偻病补充）。;【护理措施】

1.预防窒息的急救护理

（1）惊厥发作时：

就地抢救，松衣领头偏向一侧，清除分泌物，保持气道通畅

舌头拉出，防止舌后坠

对已出牙小儿在牙齿之间放置牙垫，防止舌咬伤

必要时气管插管插管或切开;加床挡，床挡边放上棉垫，必要时约束，防坠床，防骨折

将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损

（2）控制惊厥、喉痉挛：水合氯醛或地西泮

婴儿首选地西泮，缓慢静脉注射