儿科护理学护理系妇儿教研室11课件讲解.pptxVIP

;;Part;新生儿黄疸;新生儿黄疸是由于新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。

病因复杂，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。病理性黄疸可导致胆红素脑病，而引起死亡或者严重的后遗症。

;血循环中衰老的红细胞;1.胆红素生成过多(胎儿红细胞多、寿命短、旁路

胆红素多)

2.运转胆红素的能力不足（白蛋白）

3.肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、酶少、排出少）

4.肠肝循环特殊（葡萄糖醛酸苷酶）

新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%—2%），所以极易出现黄疸。

特别是在缺氧、饥饿、胎粪排除延迟、酸中毒、颅内出血等情况下黄疸会加重。

;生理性

黄疸;一般出生后2~3d出现，4~5d达到高峰，足月儿10~14d消退，早产儿可延迟到3~4w消退。一般情况良好。

诊断标准：

足月儿205μmol/L（国内）

（足月儿221μmol/L（国际））

早产儿256.5μmol/L;1、黄疸出现早（RH溶血--生后24h内）

2、黄疸程度重（血清胆红素205（221）μmol/L，

早产儿256.5μmol/L）

3、黄疸进展快（胆红素每天升85μmol/L）

4、持续时间长（足月儿超过2周，早产儿超