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21瘤种CSCO指南200多个更新要点2025

（一）非小细胞肺癌诊疗指南2025

更新要点

1、分子分型部分

①新增“术后IB期非鳞NSCLC进行EGFR突变检测，指导辅助靶向治

疗”作为I级推荐；

②上调“术后IB/Ⅱ／Ⅲ期NSCLC进行ALK融合检测，指导辅助靶向治

疗”作为I级推荐；

③上调“HER2突变检测”作为I级推荐，新增HER-2免疫组化蛋白过

表达检测作为血级推荐；

④新增“采用NGS技术检测NRG1融合”作为Ⅲ级推荐。

2.可手术IA、IB期NSCLC的治疗部分：

新增“IB期适宜手术患者，根治性手术且术后检测为EGFR敏感突变阳

性患者，术后奥希替尼辅助治疗”作为I级推荐。

3.可手术IⅡA、IB期NSCLC的治疗部分：

①上调“根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治

疗”作为I级推荐；

②上调“含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗/度伐利尤单抗新辅助

+辅助治疗”作为I级推荐

③上调“含铂化疗联合纳武利尤单抗新辅助+辅助治疗”作为I级推荐。

4.可手术ⅢA、ⅢB期NSCLC的治疗部分

①上调“根治性手术且术后检测为ALK融合患者，术后阿来替尼辅助治

疗”作为I级推荐；

②上调“含铂化疗联合帕博利珠单抗/替雷利珠单抗/度伐利尤单抗新辅助

+辅助