游乐设施故障伤人赔偿协议书.docxVIP

游乐设施故障伤人赔偿协议书

甲方（受伤害方）：

姓名：

身份证号：

联系地址：

联系电话：

乙方（游乐设施运营方）：

法定代表人：

公司地址：

联系电话：

鉴于：

1.甲方在乙方运营的[游乐场所名称]游玩时，因乙方运营的[游乐设施名称]发生故障，导致甲方身体受到伤害。

2.双方就甲方因游乐设施故障所遭受的伤害赔偿事宜，经平等、自愿、充分协商，达成如下协议。

一、伤害事实确认

1.事故经过

甲方于[具体日期]在乙方运营的[游乐场所名称]游玩[游乐设施名称]时，该游乐设施突发故障，致使甲方身体受到不同程度的损伤。故障发生后，乙方及时采取了一定的救助措施，将甲方送往[具体